Anatomia do Coração

Posicionamento

O coração localiza-se no mediastino, entre os pulmões direito e esquerdo. Aproximadamente, 2/3 da massa cardíaca está posicionada à esquerda da linha média. O ápice cardíaco está voltado para frente, para baixo e para a esquerda, enquanto a base cardíaca está voltada para cima, para trás e para a direita.

O coração é limitado: (a) anteriormente pelo esterno e costelas; (b) posteriormente pela traqueia, esôfago e pela porção torácica da aorta descendente; (c) inferiormente pelo diafragma; (d) superiormente pelos grandes vasos do coração; (e) no lado direito pelo pulmão direito e no (f) lado esquerdo pelo pulmão esquerdo.

O coração possui 4 câmaras: duas superiores (os átrios direito e esquerdo) e duas inferiores (os ventrículos direito e esquerdo). O átrio direito é separado do esquerdo por uma fina divisória chamada septo interatrial. Já o ventrículo direito é separado do esquerdo pelo septo interventricular.

A primeira câmara a receber sangue é o átrio direito, seguido do ventrículo direito, o qual bombeia o sangue para os pulmões. Após troca gasosa nos pulmões, o sangue oxigenado retorna ao coração, mais especificamente para o átrio esquerdo. Em seguida o sangue segue para o ventrículo esquerdo, onde é bombeado para todo o corpo.

Veja a seguir a anatomia de cada câmara:

Átrio Direito

Figura: Átrio direito vista anterior (1) e vista posterior (2)















O átrio direito (AD) recebe sangue de três grandes veias: veia cava superior (1), veia cava inferior (4) e seio coronário (5). No óstio do seio coronário existe uma pequena válvula denominada válvula do seio coronário, a qual impede o refluxo sanguíneo.

Anteriormente, o AD possui uma expansão denominada aurícula direita (2), cuja a função é amortecer o impulso do sangue que penetra no AD.

A estrutura que separa o AD do ventrículo direito é a válvula tricúspide (3). Esta válvula possui 3 cúspides: anterior (6), posterior (7) e septal (8).

Figura - vista anterior (1) e vista inferior (2) do AD
As cordas tendíneas (9) são estruturas que ligam as cúspides da válvula tricúspide aos músculos papilares presentes no ventrículo direito. Esta formação impede o prolapso da válvula no momento da sístole ventricular e o conseqüênte refluxo sanguíneo.

Ventrículo Direito

Figura - vista anterior do ventrículo direito (1) e válvula pulmonar (2).

A passagem do sangue pelo ventrículo direito (VD) inicia-se assim que o sangue ultrapassa a válvula tricúspide (1). Como explicado anteriormente, os ápices das cúspides da válvula tricúspide são fixadas, por meio das cordas tendíneas (2) e músculos papilares (3), à parede do VD. Além dos músculos papilares, a parede interior do VD apresenta feixes elevados de fibras musculares chamadas de trabéculas carnosas (4).

Separando o ventrículo direito do ventrículo esquerdo, existe uma espessa parede muscular denominada septo interventricular (5).

Antes do sangue chegar no tronco pulmonar (6), ele ultrapassa uma estrutura denominada válvula semilunar pulmonar (7). Esta válvula possui 3 cúspides em formato semilunar: anterior (8), direita (9) e esquerda (10). Na borda livre de cada cúspide, encontra-se pequenos nódulos chamados nódulos das válvulas semilunares pulmonares.

Átrio Esquerdo

Figura - vista antero-lateral direita do átrio esquerdo e pulmões (1) e vista anterior do átrio esquerdo e válvula bicúspide (2).

O átrio esquerdo (AE) é uma estrutura de paredes lisas que recebe sangue oxigenado dos pulmões por meio das veias pulmonares direita (1) e veias pulmonares esquerda (2). Na porção antero-superior-esquerda do AE encontra-se uma estrutura denominada aurícula esquerda (3).

Separando o AE do ventrículo esquerdo existe a válvula mitral ou válvula bicúspide ou válvula átrioventricular esquerda (4), a qual possui duas cúspides: uma anterior e outra posterior.

Ventrículo Esquerdo

Figura - vista anterior (1) e vista antero-inferior (2) do ventriculo esquerdo

Cada cúspide da válvula bicúspide (1) possui cordas tendíneas (2) ligadas aos músculos papilares (3) no ventrículo esquerdo (VE). A função dessa formação é impedir o prolapso da válvula bicúspide durante sístole ventricular.

Na parede do VE pode-se observar ondulações formadas pelas trabéculas carnosas (4).

A função do VE é bombear sangue para o corpo (circulação sistêmica). Antes de passar pela aorta - composta pela aorta ascendente (8), pelo arco aórtico (9) e pela aorta descendente (10) - e finalmente chegar no resto do corpo, o sangue passa por uma estrutura denominada válvula semilunar aórtica (11). A válvula semilunar aórtica é composta por 3 cúspides: a esquerda (5), a posterior (6) e a direita(7).